Затянувшаяся беременность, ускорение родов

Вниз

Support


Затянувшаяся беременность, ускорение родов - Форум Сириус - Торез
Ожидание длиной в 9 месяцев на исходе, и терпение тоже. Когда же произойдет долгожданная встреча: через сутки? Двое? Неделю? И можно ли ускорить роды?

Определение даты родов - это, наверное, один из первых подсчетов, которым займется женщина, узнав о беременности.

Потом сроки будут несколько раз меняться, после плановых обследований специалисты назовут более точное время долгожданной встречи. Но и оно не всегда совпадает с реальным.


Определение даты родов



Появление малыша в срок происходит на 40-42-й неделях беременности, к этому моменту возраст плода достигает 38-40 недель. Установить точную дату зачатия сложно, поэтому развитие эмбриона начинают отсчитывать с первого дня последней менструации, изначально закладывая две недели впрок, ведь овуляция происходит как минимум на 10_14 дней раньше при менструальном цикле в 28 дней. Зачатие может наступить между 11-ми 17-м днем цикла. И этот интервал дает простор для множества вариантов. Пример: если начало последней менструации пришлось на 28 ноября 2012 года, то при менструальном цикле в 28 дней зачатие, вероятнее всего, произошло 12 декабря. И к началу апреля беременность длится уже 14 недель, а возраст малыша составляет 12 недель. Предполагаемая дата родов - 13 сентября 2013 года (40 недель).

Ориентируются врачи и на другие признаки. С первых недель беременности матка начинает увеличиваться в размерах, и каждый новый миллиметр соответствует определенной неделе ожидания. До 12 недель она сначала будет размягченной и немного увеличенной, размером с куриное яйцо (6 недель), потом - с женский кулак или гусиное яйцо (8 недель), еще позже - как мужской кулак (12 недель). Несколько раз срок уточняют на плановых УЗИ. Размеры головки, груди, живота и внутренних органов малыша, длина его бедра и степень развития плаценты указывают на то, сколько времени прошло с момента зачатия. Полученные сведения сверяют с таблицами: каждому параметру соответствует свой срок.

Затянувшаяся беременность



Если малыш появится на свет между 38-й и 40-й неделями беременности, роды назовут своевременными. Интервал с 28-й по 37-ю неделю укажет на преждевременность события, на этапе от 41-й недели ожидания речь может идти о переношенной (ребенок родится с признаками перезрелости) или пролонгированной (малыш родится доношенным без признаков перезрелости) беременности. Последний процесс, хотя и длится дольше обычного, не сопровождается сбоями в работе плаценты и ее «старением», и малыш чувствует себя нормально.

При переношенной беременности плацента перезреет и перестанет обеспечивать потребности ребенка в кислороде и питательных веществах. В результате у ребенка начнется кислородное голодание - гипоксия. Развивающийся организм может отреагировать на дефицит O2: сфинктер заднего прохода расслабится, и в околоплодные воды попадет меконий - первородный кал. «Вдыхание» загрязненных околоплодных вод может спровоцировать развитие пневмонии у новорожденного.

В результате «затянувшегося ожидания» сыровидная смазка, которая предохраняет кожу малыша от повреждений и облегчает прохождение плода через родовой канал, становится слабо выраженной. Кости черепа плода уплотнятся и станут менее подвижными, а роднички и швы уменьшатся, из-за этого в момент родов вероятность травмирования головки при продвижении через самое узкое место родовых путей (кости малого таза) повысится. Эти обстоятельства отразятся и на здоровье женщины: слабость родовой деятельности, разрывы шейки матки, внутренние кровотечения - вот неполный перечень опасных последствий.

Чем больше срок беременности, тем пристальнее внимание врачей к состоянию будущей мамы и малыша. Большинство женщин на сроке свыше 40-й недели беременности помещают в стационар, чтобы была возможность вовремя вмешаться в процесс. Признаки надвигающейся опасности - износ плаценты, наличие мекония в околоплодных водах - можно увидеть на УЗИ. Состояние младенца проверяют с помощью кардиотокографии (КТГ). Чтобы получить данные о сердцебиении малыша, датчики прибора закрепляют на брюшной стенке. Нарушением считается длительное ускорение или замедление ритма сокращений.

Первые признаки родов



В конце беременности в организме женщины становится больше прогестерона - гормона, благодаря которому мышцы матки получают возможность сокращаться, раздвигая шейку и пропуская малыша наружу. Повышается уровень эстрогена и простагландина, отвечающих за эластичность родовых путей. Малыш чувствует, что приближаются серьезные перемены: в его организм уже меньше поступает питательных веществ. В ответ на это вырабатываются гормоны стресса, самый влиятельный из них - кортизол.

Внутренние перемены оборачиваются внешними: женщине кажется, что живот уменьшился в размерах, и, посмотрев вниз, она уже видит носки ног, дышать становится легче, отступает изжога. У многих беременных отходит слизистая пробка - тягучие обильные выделения с прожилками крови. Если пробка отошла до начала схваток, это еще не повод отправляться в роддом.

Некоторые из нетрадиционных методик стимуляции родов - гомеопатия, фитотерапия и акупрессура -официально рекомендованы в других странах. Гомеопатией пользуются в Англии, Германии, Чехии, акупрессурой - азиатские специалисты. Фитотерапией увлекаются в США: при ослаблении схваток маме обязательно предложат чай из листьев красной малины.

Важно учесть и консистенцию образования: у некоторых женщин слизистая пробка бывает жидкой, и ее выход можно перепутать с излитием околоплодных вод. Разрешить сомнения поможет врач. Изменение гормонального фона отражается и на психике будущей мамы: она становится беспокойнее и боится оставаться одна. Ноющие боли внизу живота или в пояснице могут свидетельствовать о том, что роды начнутся через 2-3 дня. Частая потребность в опорожнении кишечника и мочевого пузыря тоже связана с увеличением синтеза простагландинов и свидетельствует о том, что до появления ребенка на свет осталось не более 3 дней. Нерегулярные и неинтенсивные («тренировочные») схватки женщина начинает ощущать в то же время - накануне родов.

Провоцирование родов



После 39-й недели беременности будущая мама может спровоцировать роды, если займется активной деятельностью, например, начнет наводить дома порядок или затеет генеральную уборку. Мытье полов, глажение белья, уборка книг на полках или перетряхивание содержимого шкафов - все это может вызвать начало родовой деятельности.

Если все ваши сроки вышли, а ребенок не торопится, постарайтесь помочь ему. Возьмите за правило ежедневно заниматься физкультурой. Совершайте пешие прогулки быстрым шагом и подъемы по лестнице. Физическая нагрузка повысит тонус матки и может способствовать началу родов. Как и половой акт, который на поздних сроках беременности способен спровоцировать начало родовой деятельности.

К выбросу в кровь окситоцина - естественного стимулятора родовой деятельности - приводит и стимуляция сосков. Слабительные средства усиливают перистальтику кишечника и могут оказать аналогичное действие на способность мышц стенок матки к сокращению. Однако принимать их без консультации с врачом опасно: одни могут быть опасны для ребенка, другие вызовут нарушения водно-солевого обмена у мамы. Налегайте на чернослив, обладающий легким послабляющим действием, а также овощи и фрукты с высоким содержанием клетчатки.

Стимуляция в роддоме



Вы перепробовали все народные средства, но малыш не торопится появиться на свет? Пора «сдаваться» врачам роддома. За готовность матки к родам отвечают простагландины. Под их воздействием мышечный тонус в нижней части матки повышается, а в шейке, наоборот, снижается, и ее ткани легче растягиваются. Врачи считают, что эти биохимические реакции в организме мамы запускаются по сигналу, который поступает от железы, расположенной в головном мозге ребенка - эпифиза. Если простагландинов вырабатывается недостаточно, врачи восполняют дефицит с помощью их искусственных аналогов. Гель, содержащий вещество, вводится во влагалище или наносится на шейку матки.

Роды потребуется ускорить, если раскрытие шейки матки замедлится или вовсе остановится. В норме схватки начинаются при целом плодном пузыре, который давит на шейку матки и помогает ей расширяться. Когда диаметр раскрытия достигает 4 см, давление в матке повышается. И плодный пузырь должен лопнуть, иначе процесс замедлится. Если же он остается целым, врачи делают амниотомию - прокалывают его специальным инструментом (пластиковая спица с крючком на конце). Если после излития околоплодных вод диаметр шейки матки не увеличивается, то родовую деятельность активизируют с помощью введения искусственного аналога оксито-цина - препарата, расслабляющего стенки матки и активизирующего процесс раздвижения ее краев. Дозу лекарства рассчитывают, исходя из веса беременной. Препарат вводят внутривенно через катетер.

Последний рывок



Окситоцин используют и для решения проблемы второго периода родов, которая встречается особенно часто, - слабых потуг. При нормальном развитии событий на этом этапе матка уже выполнила свою основную функцию: шейка раскрыта. Ее сокращения ослабевают, но продолжаются. Главными силами, отвечающими за продвижение малыша по родовым путям, в этот момент являются диафрагма и брюшной пресс. Напрягая их, женщина буквально выталкивает малыша наружу. Если действия недостаточно эффективны, благоприятный исход событий обеспечат изгоняющие сокращения матки. Их интенсивность повышает все тот же окситоцин. Нескольких мощных усилий достаточно, чтобы ребенок появился на свет.

Можно ли принимать боровую маткуЗамедлители в реакторахТорт с кошечкой мари
Вверх